Łokieć golfisty - objawy, rehabilitacja i metody leczenia

Charakterystycznym objawem łokcia golfisty jest ból po wewnętrznej stronie stawu. Ta przypadłość bywa wynikiem uprawiania sportu, ale nie tylko. Czy wiesz, jak rozpoznać ten rodzaj entezopatii? Poznaj więcej szczegółów o tej przypadłości. Dowiedz się, kiedy ryzyko wystąpienia łokcia golfisty jest największe oraz jak sobie z tym poradzić.

Spis treści:

• Łokieć golfisty - co to za przypadłość?
• Przyczyny łokcia golfisty
• Łokieć golfisty - objawy
• Jak wygląda rozpoznanie łokcia golfisty?
• Metody leczenia łokcia golfisty
• Rehabilitacja po urazie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej

Łokieć golfisty - co to za przypadłość?

Łokieć golfisty to zwyczajowe określenie entezopatii przyśrodkowego nadkłykcia stawu łokciowego. Dochodzi wówczas do uszkodzenia struktury ścięgna lub więzadła. W przypadku łokcia golfisty problem dotyczy mięśni odpowiedzialnych za zginanie nadgarstka oraz mięśnia nawrotnego obłego. W zaawansowanych stanach dolegliwości mogą występować nawet podczas spoczynku. Choć zapalenie nadkłykcia bocznego, czyli łokieć tenisisty, jest znacznie częstsze, łokieć golfisty również stanowi poważny problem zdrowotny, który może wpływać na jakość życia i codzienne funkcjonowanie. [1,2]

Czym różni się łokieć tenisisty od łokcia golfisty?

Łokieć tenisisty i łokieć golfisty różnią się miejscem odczuwania bólu wokół łokcia.

• Łokieć tenisisty dotyczy zewnętrznej strony łokcia i jest wynikiem przeciążenia mięśni prostujących nadgarstek. Ból nasila się przy czynnościach takich jak podnoszenie kubka czy otwieranie drzwi.
• Łokieć golfisty zlokalizowany jest natomiast po wewnętrznej stronie łokcia i związany jest z przeciążeniem mięśni zginających nadgarstek. [3]

Przyczyny łokcia golfisty

Łokieć golfisty rozwija się najczęściej w wyniku powtarzających się mikrourazów i przeciążeń, które powodują osłabienie i uszkodzenie przyczepów mięśniowo-ścięgnistych. W miejscu, w którym mięśnie przyczepiają się do kości, struktura ścięgna może się „nadrywać” lub ulegać degeneracji. Do czynników ryzyka należą także predyspozycje genetyczne. [3]

Łokieć golfisty - objawy

Łokieć golfisty objawia się przede wszystkim bólem zlokalizowanym po wewnętrznej stronie łokcia. Ból może promieniować wzdłuż przedniej powierzchni przedramienia do nadgarstka. [3] Często dolegliwości nasilają się podczas wykonywania codziennych czynności, takich jak chwytanie przedmiotów czy obracanie dłoni. [1]

Dolegliwości mogą występować jednocześnie w obu łokciach. Zdarza się także, że po przebyciu schorzenia w jednym, po jakimś czasie pojawia się również w drugim stawie. W niektórych przypadkach można zaobserwować jednoczesne występowanie zarówno łokcia tenisisty, jak i golfisty. [3]

Jak wygląda rozpoznanie łokcia golfisty?

Jeśli zgłosisz się z dolegliwościami bólowymi do specjalisty, ortopeda przede wszystkim przeprowadzi z Tobą wywiad. Prawdopodobnie zapyta o to, gdzie i kiedy odczuwasz dyskomfort, jakie czynności sprawiają Ci największą trudność, a także o Twoją codzienną aktywność. Następnie zbada rękę – delikatnie uciskając różne miejsca, by sprawdzić, w którym miejscu ból jest najsilniejszy. Dzięki badaniu fizykalnemu oceni, jak porusza się staw, czy jest stabilny oraz możliwe, że przeprowadzi kilka prostych testów.

Jeśli potrzebna będzie dalsza diagnostyka, lekarz może skierować Cię na badanie USG lub RTG. USG pozwala dokładnie przyjrzeć się ścięgnom i zobaczyć, czy doszło do ich uszkodzenia – to bardzo skuteczna metoda, zwłaszcza w rękach doświadczonego radiologa. RTG z kolei pomoże wykryć ewentualne zwapnienia, które czasem tworzą się w miejscu uszkodzenia. W trudniejszych przypadkach, kiedy objawy trwają długo lub wyniki wcześniejszych badań nie są jednoznaczne, lekarz może zasugerować rezonans magnetyczny (MRI). [3] Wszystkie te kroki mają jeden cel – pomóc znaleźć przyczynę bólu i zaplanować najlepszą terapię.

Metody leczenia łokcia golfisty

Dolegliwości związane z łokciem golfisty mogą ustąpić samoistnie w ciągu 1–1,5 roku. Proces ten może być zatem długi i uciążliwy. Jeśli udasz się do lekarza, specjalista może Ci zaproponować różne metody wspierające powrót do zdrowia i poprawiające komfort codziennego funkcjonowania.

Leczenie łokcia golfisty ma na celu złagodzenie bólu i wspomaganie procesu gojenia uszkodzonych ścięgien. Na początku najczęściej stosuje się leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol. Leki przeciwzapalne nie są zalecane, ponieważ stan zapalny może występować, ale jego wyciszanie nie wspomaga procesu gojenia. W razie potrzeby lekarz może także zalecić inne metody, takie jak fizjoterapia. [3]

Rehabilitacja po urazie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej

Oprócz farmakoterapii – równie ważna jest rehabilitacja. Pozwala ona na przyspieszenie procesu gojenia, zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz poprawę sprawności ręki. Entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej może zostać złagodzona za pomocą ćwiczeń na łokieć (ćwiczenia wzmacniające i rozciągające), terapii manualnej czy fizykoterapii. [3] Aby odpowiednio dobrać zabiegi, niezbędna jest pomoc doświadczonego fizjoterapeuty.

Terapia manualna

Dzięki odpowiednim technikom manualnym można skutecznie zmniejszyć ból i poprawić zakres ruchu w stawie łokciowym. Celem tego rodzaju terapii jest poprawa funkcji ręki oraz zmniejszenie napięcia mięśniowego w obrębie przedramienia. Rehabilitacja manualna przyczynia się również do poprawy krążenia oraz wspomaga proces gojenia uszkodzonych tkanek.[3]

Rehabilitacja może obejmować zastosowanie takich technik, jak masaż poprzeczny i funkcyjny mięśni zginaczy nadgarstka, które poprawiają ich elastyczność i zmniejszają napięcie. Kolejną metodą jest igłoterapia sucha, polegająca na stosowaniu igieł w wybranych punktach mięśniowych w celu złagodzenia bólu. Flossing z mobilizacją tkanek miękkich to technika polegająca na stosowaniu elastycznego bandaża w celu przywrócenia prawidłowego ruchu w stawie oraz poprawie elastyczności tkanek. Innym rozwiązaniem jest także kinesiotaping z technikami więzadłowymi i mięśniowymi. [4]

Fizykoterapia

W leczeniu łokcia golfisty pomocna jest również fizykoterapia. Polega ona na wykonywaniu zabiegów, których celem jest redukcja dolegliwości bólowych. Wykorzystywane są wówczas takie techniki jak jonoforeza, fonoforeza oraz magnetoterapia. Terapie te poprawiają przepływ krwi, zmniejszają napięcie mięśniowe oraz wspomagają proces gojenia tkanek. [1]

Najczęściej zadawane pytania dotyczące łokcia golfisty:

Czy łokieć golfisty może dotyczyć także dzieci?

Łokieć golfisty może wystąpić również u dzieci, chociaż jest to rzadsze niż w przypadku dorosłych. U dzieci ta dolegliwość pojawia się najczęściej w wyniku nadmiernego obciążenia i powtarzalnych ruchów. Szczególnie narażone są maluchy i młodzież, która uprawia dyscypliny angażujące przedramiona, takie jak tenis czy golf. Czynnikiem sprzyjającym rozwojowi tej dolegliwości u dzieci jest słaba siła mięśni obręczy barkowej i łokcia. [2]

Co zrobić, jeśli leki przeciwbólowe i fizjoterapia łokcia golfisty nie przynoszą efektu?

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi efektu, lekarz może zaproponować miejscowe zastrzyki. W tym celu stosuje się silne leki przeciwzapalne (glikokortykosteroidy) lub osocze bogatopłytkowe, przygotowane z krwi pacjenta. Jeśli te metody nie przynoszą rezultatów, a objawy są poważne, specjalista może rozważyć leczenie operacyjne, polegające na wycięciu uszkodzonej części ścięgna i odtworzeniu jego przyczepu, choć jest to rzadko stosowane rozwiązanie. [3]

Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty, w przypadku problemów ze zdrowiem, należy skontaktować się z lekarzem.

Bibliografia:

1. Latała, B., Mosurska, D., Otfinowski, J., & Reguła, K. (2009). Fizykoterapia w leczeniu zapalenia nadkłykcia bocznego i przyśrodkowego kości ramiennej. Fizjoterapia, 17(1), 3-10.
2. Wojtkowski Janusz, Sochoń Karolina, Okurowska-Zawada Bożena, Okulczyk Kamila, Kułak Wojciech, Zalewska Anna (obcy): Urazy sportowe dzieci i młodzieży, In: Współczesne metody rehabilitacji dzieci i młodzieży. Praca zbiorowa / Kułak Wojciech [i in.] (eds.), 2014, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku. Wydział Nauk o Zdrowiu, ISBN 978-83-89934-83-3, pp. 91-108
3. Stępień K., Łokieć tenisisty i łokieć golfisty – entezopatie stawu łokciowego, Medycyna Praktyczna: https://www.mp.pl/pacjent/ortopedia/choroby-urazy/248223,lokiec-tenisisty-i-lokiec-golfisty-entezopatie-stawu-lokciowego [Dostęp online: 01.01.2025]
4. Radlak K., Łokieć golfisty, Portal Fizjoterapeuty: https://fizjoterapeuty.pl/urazy/lokiec-golfisty.html [Dostęp online: 01.01.2025]