Ból kręgosłupa piersiowego – przyczyny, objawy, sposoby leczenia

Ból pleców w odcinku piersiowym to powszechnie występujący problem, który dotknąć może każdego bez względu na wiek. Pojawić się może między innymi u osób prowadzących siedzący tryb życia czy dźwigających na co dzień ciężkie rzeczy. Bólu piersiowego odcinka kręgosłupa nigdy nie powinno się lekceważyć, ponieważ zbagatelizowanie problemu może doprowadzić do pogłębienia dolegliwości, ograniczenia ruchomości, a w skrajnym przypadku nawet do utraty sprawności. Ból w kręgosłupie piersiowym – poznaj przyczyny i objawy. Dowiedz się, jak zapobiegać bólom kręgosłupa piersiowego.

Spis treści:

• Ból kręgosłupa piersiowego – możliwe przyczyny
• Ból kręgosłupa piersiowego a choroby
• Jak objawiają się problemy z odcinkiem piersiowym kręgosłupa?
• Ból odcinka piersiowego kręgosłupa – diagnostyka
• Na czym polega leczenie ostrego bólu kręgosłupa w odcinku piersiowym?
• Profilaktyka bólu kręgosłupa piersiowego

Ból kręgosłupa piersiowego – możliwe przyczyny

Odcinek piersiowy to najmniej ruchoma część kręgosłupa, zbudowany jest z 12 kręgów. Coraz więcej osób boryka się z dolegliwościami w tym obszarze. Pojawiające się bóle w odcinku piersiowym kręgosłupa mogą być następstwem zaburzeń stawowych i tkanek miękkich o podłożu mechanicznym, występujących w obrębie układu ruchu. Uciążliwe dolegliwości mogą też pochodzić z innych okolic ciała, np. promieniować z odcinka szyjnego lub z narządów wewnętrznych. Inne możliwe przyczyny to choroby stawów kręgosłupa, w tym zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa oraz złamanie wskutek osteoporozy^1,2.

Do wystąpienia bólu prowadzić też mogą przeciążenia czy urazy oraz siedzący tryb pracy, zwłaszcza przy siedzeniu w nieodpowiedniej pozycji. Dodatkowe obciążenie dla kręgosłupa mogące zwiększać ryzyko wystąpienia bólu pleców na wysokości łopatek stanowi nadwaga i otyłość, a także duży biust.

Ból kręgosłupa piersiowego a choroby

Wśród możliwych przyczyn bólu kręgosłupa w odcinku piersiowym wymienia się m.in. takie choroby i problemy jak²:

• infekcje,
• złamania,
• schorzenia nowotworowe,
• zmiany zapalne,
• przepuklinę krążka międzykręgowego,
• ból pochodzenia kręgowego,
• ból pochodzący z wyrostków stawowych,
• dysfunkcje żeber,
• bóle stawów żebrowo-poprzecznych i żebrowo-kręgowych,
• zaburzenia równowagi mięśniowej i ból mięśniowo-powięziowy,
• zaburzenia postawy ciała.

Jak objawiają się problemy z odcinkiem piersiowym kręgosłupa?

Najczęstsze objawy towarzyszące bólowi odcinka piersiowego^1,2:

• piekący ból pleców na wysokości mostka,
• promieniowanie bólu do kręgosłupa szyjnego lub obręczy barkowej,
• ból podczas oddychania,
• zwiększone napięcie mięśni,
• uczucie zesztywnienia,
• osłabienie siły mięśniowej,
• problemy z wyprostowaniem.

Ból odcinka piersiowego kręgosłupa – diagnostyka

Jeśli przez długi czas odczuwamy ból na wysokości odcinka piersiowego, powinniśmy skonsultować się z lekarzem w celu znalezienia przyczyny dolegliwości. Możemy mieć bowiem do czynienia z poważnym schorzeniem kręgosłupa piersiowego wymagającym leczenia.

Specjalista zacznie od zebrania szczegółowego wywiadu, następnie przeprowadzi fizykalne, a na koniec najprawdopodobniej w zależności od swoich podejrzeń skieruje nas na odpowiednie badania. W diagnostyce problemów z odcinkiem piersiowym zastosowanie znajdują przede wszystkim badania obrazowe, w tym prześwietlenie RTG, tomografia komputerowa (TK) i rezonans magnetyczny (MRI)¹.

Na czym polega leczenie ostrego bólu kręgosłupa w odcinku piersiowym?

Leczenie dostosowuje się do problemu, z jakim zmaga się pacjent. W przypadku dolegliwości o ostrym charakterze stosuje się farmakoterapię. Lekami pierwszego wyboru na ból kręgosłupa są niesteroidowe leki przeciwzapalne, lekarz może zalecić ponadto niebenzodiazepinowe leki zmniejszające napięcie mięśni szkieletowych. Farmakoterapia powinna być jednak prowadzona krótko, do ustąpienia ostrego bólu. Wsparciem dla leczenia z wykorzystaniem leków mogą być ciepłe okłady przykładane w miejscu bólu¹.

Kluczowym elementem leczenia jest wykonywanie ćwiczeń na kręgosłup piersiowy. Fizjoterapeuta w zależności od przypadłości może zalecić np. ćwiczenia czynne lub ćwiczenia korygujące postawę ciała. W ramach zabiegów manualnych stosuje się natomiast m.in. mobilizacje/manipulacje na piersiowym odcinku kręgosłupa oraz żeber. Ważne jednak, by w razie przewlekłego bólu kręgosłupa fizjoterapia była prowadzona stale, również w ramach profilaktyki^1,2.

Jeśli tylko istnieje taka możliwość, należy dążyć do wyeliminowania źródła dolegliwości bólowych. Konieczne więc może okazać się rozpoczęcie leczenia u specjalisty, w zależności od postawionego rozpoznania.

Profilaktyka bólu kręgosłupa piersiowego

W zapobieganiu wystąpieniu dolegliwości bólowych w okolicy odcinka piersiowego kręgosłupa sprawdzić się powinny takie metody jak:

• zachowywanie prawidłowej postawy ciała i unikanie garbienia,
• zadbanie o regularną aktywność fizyczną,
• podnoszenie ciężkich przedmiotów w prawidłowy sposób (z ugiętymi kolanami przy zachowaniu wyprostowanych pleców),
• dążenie do zrzucenia zbędnych kilogramów i normalizacji wagi (dotyczy osób z otyłością i nadwagą),
• unikanie pozostawania przez długi czas w tej samej pozycji,
• robienie częstych przerw w pracy na proste ćwiczenia na kręgosłup.

W ramach profilaktyki bólu piersiowego odcinka pleców warto też od czasu do czasu skorzystać z pomocy fizjoterapeuty. Specjalista ten doradzi, jak dbać o kręgosłup na co dzień, aby jak najdłużej móc cieszyć się jego zdrowiem.

Najczęściej zadawane pytania dotyczące bólu kręgosłupa piersiowego:

1.Gdzie boli kręgosłup piersiowy?

Dolegliwości bólowe w obrębie kręgosłupa piersiowego mogą lokalizować się zarówno z przodu, w okolicach klatki piersiowej, jak i z tyłu, w obszarze między łopatkami. Miejsce bólu zależy w dużej mierze od źródła dolegliwości.

2.Jak pozbyć się bólu kręgosłupa piersiowego?

Leczenie w większości przypadków polega na stosowaniu miejscowych i doustnych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, wykonywaniu ćwiczeń na kręgosłup i korzystaniu z zabiegów z zakresu fizykoterapii. Operacja i ingerencja w kręgosłup to zawsze ostateczność.

Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty, w przypadku problemów ze zdrowiem, należy skontaktować się z lekarzem.

Bibliografia:

1. Maciejczak A., Goncerz G., Zespoły bólowe kręgosłupa, Medycyna praktyczna dla pacjentów, 2022 (witryna internetowa: https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.16.43 (dostęp: 2023.03.30.)).
2. Olson K.A., Terapia manualna kręgosłupa, rozdział 5 – Badanie i leczenie dysfunkcji piersiowego odcinka kręgosłupa, 2016, Edra Urban &Partner